日本Gボール協会

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氏 名
 (例: 鈴木 花子)
ふりがな
 (例: すずき はなこ)
性 別 女性 男性
生年月日
 (例: 1975-05-20 ) 1975年 5月20日生まれの場合

会員種類 希望される会員の種類をお選びください
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準会員 (郵送会員)
準会員 (Eメール会員)
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会費の支払い 入会金・年会費のお支払いについて以下のいずれかをお選びください

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住 所
 (例: 東京都千代田区神田佐久間町3-20-5-B1F)
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 (例 : 090-1234-5678) 半角
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 (例: office@g-ball.jp) 半角
FAX番号
 (例: 03-5787-7296) 半角
郵便物等送付先 郵便物等の送付先が上記と異なる場合、こちらに住所と電話番号をご入力ください

保有資格 (任意) 以下の資格をお持ちの場合には、✓を入れてください
JAFA
JHCA
NSCA
健康運動指導士
健康運動実践指導者
日体協「公認スポーツ指導者」
ほかの資格 (任意) 上記以外の資格をお持ちの方は、ご入力ください
職業 (任意)

希望の資格種類 インストラクター資格の取得を希望されている方は、参考までに希望資格に✓を入れてください。 (複数選択可)
Gボール・グループインストラクター
Gボール・スポーツインストラクター
Gボール・パーソナルインストラクター
JSAインストラクター

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(例: ○月○日のセミナーにまだ空きはありますか?)