一般体操指導員養成講習会

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氏 名
(例: 鈴木 太郎)
ふりがな
(例: すずき たろう)
性 別 男性  女性 
生年月日 西暦で生年月日をご入力ください

(例: 1985-05-24) 半角
年齢 歳  半角

郵便番号
(例: 150-8050) 半角
住 所
(例:東京都渋谷区神南1-1-1 )
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(例 : 090-1234-5678) 半角
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(例: gymforall@jpn-gym.or.jp) 半角
FAX番号
(例: 03-3481-2345) 半角
所属先 現在の所属先(勤務先)をご入力ください

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支払日 受講料のお支払い予定日をご入力ください

受講目的 受講される目的についてお答えください(複数回答可)
日本体操協会公認「一般体操指導員」資格を取得するため
日本体育協会「公認スポーツ指導者」の資格更新のため
その他

※「その他」を選択された方は、下の備考欄に目的をご入力ください

備 考
※ご質問などありましたら、ご入力ください
※公認スポーツ指導者資格をお持ちの方は、下7桁の番号をご入力ください